Когда необходима процедура проверки проходимости маточных труб

Процедура проверки проходимости маточных труб необходима при не наступлении беременности в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни. Целью диагностики является установление причин бесплодия и исключение трубно-перитонеального фактора. Но начинать исследование с данной процедуры не стоит, необходимо исключить всевозможные иные факторы.

Проверка проходимости маточных труб будет необходима перед планированием внутриматочной инсеминации, для подтверждения эффективности лечения с отсутствием спаек, наличие которых может повлечь за собой внематочную беременность.

Почему возникает непроходимость в трубах

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

• половые инфекции

• воспаление яичников

• аденомиоз

• перенесенная операция по внематочной беременности

• осложнения после хирургических вмешательств

• нарушения развития фаллопиевых труб

• доброкачественные и злокачественные образования

Роль маточных труб в оплодотворении

Маточные трубы – это парные органы, которые соединяют яичники с полостью матки. По ним яйцеклетка выходит для оплодотворения и перемещается в полость матки. Во время овуляции яйцеклетка транспортируется по фаллопиевой трубе с помощью ресничек, здесь она может находиться от 8 до 24 часов, сохраняя способностью к оплодотворению.

После слияния мужских и женских клеток реснички продвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку, при отсутствии зачатия – женская клетка погибает. При непроходимости маточных труб процесс оплодотворения не происходит.

Какие существуют методы проверки проходимости маточных труб

• Эхосальпингография. Выполняется с помощью УЗИ, где врач отслеживает жидкость в полости матки, насколько быстро она наполняет маточные трубы и выливает в брюшную полость.

• Рентгенографическое исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография). Введение в маточную полость водорастворимого рентгеноконтрастного компонента с рентгеновским снимком, дающий оценку его распределению в полости малого таза.

• Диагностическая лапароскопия. Это точнейший метод проверки проходимости маточных труб, при нем можно сразу устранить все нарушения, от спаек до очагов эндометриоза.

• Пертубация (кимопертубация). С помощью тончайшего гибкого катетера в полость матки вводят газ для сокращения яйцеводов, после чего врач может получить информацию об их состоянии, проходимости и перистальтики.

Какая методика исследования проходимости фаллопиевых труб лучше

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Постараемся разобраться в этом на примере самых распространенных из них: гистеросальпингография, ультразвуковая гидросонография, диагностическая лапароскопия.

• Отсутствие болевых ощущений. УЗГСС является комфортным методом. ГСГ – болевые ощущения зависят от болевого порога и наличия спаек

• Повторная консультация. При ГСГ – наличие снимков с данными о фаллопиевых трубах и матке

• Отсутствие аллергической реакции. Лидирующую позицию занимает УЗГСС, исключающее рентгенконтраст, что очень важно для аллергиков

• Эффективность. Диагностическая лапароскопия позволяет найти и предотвратить спаечные процессы, что не предоставляется возможным при других методиках

Для каждой пациентки индивидуально подбирается метод диагностики.

Подготовка к проверке проходимости труб

Проверка проходимости маточных труб должна проводиться при соблюдении четких условий контрацепции в период менструального цикла, когда запланировано исследование.

Наилучшими сроками проведения процедуры является первая фаза менструального цикла. Перед рентгеном проходимости маточных труб необходимо исключить половую жизнь с первого дня цикла до окончания проведения ГСГ.

В течение двух дней до начала процедуры исключить продукты, которые вызывают вздутие живота, кишечные газы могут повлиять на качество изображения.

Перед исследованием нужно взять пробы для исключения аллергических реакций.

Необходимые обследования перед процедурой

• Общий анализ крови и мочи

• Биохимический анализ крови

• Мазок чистоты влагалища

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит

Противопоказания для гистеросальпингографии

• Наступление беременности

• Острые воспалительные процессы

• Маточные кровотечения

• Аллергическая реакция на компоненты, которые входят в состав контрастных веществ

• Тяжелые заболевания печени, сердца, почек

Возможные последствия и осложнения

• Незначительное кровотечение из половых путей до 3 дней

• Тянущие боли в нижней части живота

• Головокружение, тошнота, упадок сил

Чтобы избежать осложнений рекомендуется половой покой, снижение физической активности и исключение водных процедур. А также прием анальгетиков по назначению врача.