Как проходит имплантация зуба?

Имплантация зубов относится к эффективным методикам восстановления утраченных зубных единиц. Процедура установки искусственного корня не сложнее обычного удаления зуба, однако она более длительная. Процесс состоит из нескольких последовательных этапов, каждый из которых может длиться от одного часа до шести месяцев (с учетом восстановительного периода).

Как проходит имплантация зубов?

Методика основана на большом количестве клинических исследований и многолетнем опыте стоматологов всего мира. Процесс установки имплантата досконально изучен, поэтому преимущественному числу специалистов не составит особого труда качественно справиться со своей работой.

С момента открытия явления остеоинтеграции (процесс приживления клеток кости к инородному телу) проведено множество дентальных имплантаций. Наличие определенных нюансов анатомического строения зубочелюстного аппарата различных пациентов оказывало влияние на течение оперативного вмешательства. В итоге на основе показаний и условий проведения операции начали применять различные техники, доказавшие свою состоятельность.

Внутрикостная процедура протезирования.

Считается наиболее прогрессивной, эффективной методикой благодаря введению имплантата непосредственно в кость. Это гарантирует отличную приживаемость зубов. Процедуру назначают только при наличии определенной высоты альвеолярного отростка.

Операция, как правило, выполняется с помощью корневидных зубных имплантатов. В редких случаях, при тонкой кости, используются пластиночный имплант. Сильная резорбция, костная атрофия являются показаниями для применения штифтов комбинированных форм.

О базальной имплантации с немедленной нагрузкой.

Процедура назначается, если отсутствуют рядом стоящие зубные единицы, отмечается дефицит костной ткани и нет возможности ее наращивания. Базальные имплантаты внедряются в глубокие, бикортикальные костные слои, характеризующиеся повышенной плотностью. Методика предполагает немедленную нагрузку благодаря наличию хорошей устойчивости. Практически сразу (на 3–5-й день) устанавливаются постоянные коронки, допускается обычная жевательная нагрузка.

До недавнего времени операция выполнялась с помощью специальных Т-образных имплантатов, не имеющих резьбы. Плоское основание размещалось в базальном отделе кости. Внедрение происходило через боковое рассечение десны и кости, что было весьма травматично. Современная имплантология начала отказываться от таких конструкций в пользу корневидных базальных имплантатов. Они имеют сходства с классическими, но адаптированы под базальную технологию и подразумевают установку протеза в течение недели. Такие имплантаты односоставные (представляют одно целое с абатментом).

Как проходит эндодонто-эндооссальная имплантация?

Устаревший метод протезированияali

, практически не практикующийся в современной стоматологии. Ранее с его помощью решали проблемы укрепления неустойчивых зубных единиц, устранения костных дефектов, периодонтитов, кист. Установка штифта производилась через зубной канал, что исключало необходимость рассечения десны.

Основная идея техники внедрения импланта заключается в возможности сохранить зубной корень. Однако современные стоматологи пришли к единому выводу: оставленный разрушенный корень создает условия для развития воспаления, что является серьезным риском.

Одномоментная имплантация (одноэтапная, немедленная).

Представляет собой вживление штифта сразу после удаления зуба в образовавшуюся лунку. Иногда требуется время на приживление зубов (2–3 месяца).

Методика способствует сокращению количества хирургических вмешательств. Меньшая степень травмирования является залогом более быстрого заживления тканей. Пациент быстро получает новый, функционирующий зуб.

Трансгингивальный способ имплантации.

Многие клиники представляют данную методику как безоперационную, что по сути является рекламным ходом. Трансгингивальный способ подразумевает создание лунки при помощи специального сверла путем прокола, после чего устанавливается штифт. Длительность процедуры не превышает 7 минут. Метод малотравматичный, но имеет ряд противопоказаний, поэтому не всем подходит.

Мини-имплантация (или внутрислизистая).

Методика не может рассматриваться в качестве полноценной альтернативы классической операции зубов: использующиеся тонкие имплантаты не рассчитаны на значительную нагрузку. Они применяются для поддержки облегченных съемных протезов. В некоторых случаях могут использоваться совместно с брекетами в ортодонтии.

При мини-имплантации установка съемного протеза возможна уже через несколько дней после вживления имплантата. К преимуществам такого метода стоит отнести малоинвазивность, низкую стоимость.

Подготовка к имплантации зубов

Поскольку процесс имплантирования зубов является разновидностью хирургического вмешательства, важно провести тщательную подготовку. На этом этапе выявляют возможные противопоказания, составляют подробный анамнез. От качества подготовки зависит результативность всей операции.

Процесс предварительного лечения исключает спешку и тщательно планируется специалистом. Составляется подробный план процедуры, в основу которого ложатся данные об индивидуальных особенностях организма и состоянии здоровья человека.

Первичный визит к врачу сопровождается осмотром ротовой полости, который помогает:

  • обнаружить дисфункции, патологии челюстей;
  • патологии прикуса;
  • больные зубы;
  • установить качество альвеолярного отростка;
  • уровень подвижности зубов;
  • состояние десен;
  • размер, форму будущих имплантатов;
  • качество гигиены полости рта.

Для выяснения анатомических особенностей костных тканей и оценки их качества проводят диагностику с помощью:

  • рентгенографии — детальный снимок показывает состояние кости, корней зубов, расположенных рядом с будущим имплантатом;
  • ортопантомограммы — это панорамный снимок зубов, делается для выяснения структуры, объема костной ткани;
  • компьютерной томографии (КТ) — позволяет подробно изучить плотность зубов, объем кости, особенности расположения синуса.

Для конечного результата имплантации важную роль играет изучение общего состояния здоровья. С помощью лабораторных исследований оценивается степень риска возникновения осложнений, воспаления после имплантации. Назначаются анализы крови:

  • общий,
  • клинический,
  • биохимический.

Может понадобиться уточнение группы крови, резус-фактора, для женщин — исследование уровня гормонов.

По итогам анализов принимается решение:

  • о стабилизации состояния пациента;
  • назначении дополнительного лечения;
  • направлении на имплантацию (при отсутствии противопоказаний).

До определения даты операции проводится санация полости рта, состоящая:

  • из диагностики заболеваний ротовой полости;
  • лечения обнаруженных патологий;
  • извлечения проблемных зубов;
  • замены имеющихся ортодонтических элементов, если это необходимо;
  • профессиональной гигиены.

Наращивание костной ткани

Длительное отсутствие зубов вызывает атрофию кости. Недостаток привычной нагрузки приводит к замедлению внутри нее процессов обмена, а затем к полному их прекращению. Костной ткани становится недостаточно для фиксации имплантата, поэтому возникает необходимость в наращивании.

Данный метод характерен для классической имплантации. Некоторые новые методики позволяют избежать наращивания благодаря использованию глубинных, плотных слоев кости.

Восполнить недостаток ткани можно с помощью:

  • Синус-лифтинга — это операция по увеличению высоты кости верхней челюсти. Нижний отдел синуса смещается вверх путем заполнения полости синтетическим костным заменителем. Вживление искусственного корня становится возможным спустя 5–6 месяцев.
  • Направленной регенерации (остеопластики) — происходит подсадка части натуральной или искусственной кости под десну или в альвеолярный гребень. Имплантирование становится возможным через 3–4 месяца.
  • Подсадки костного блока (аутотрансплантации) — фрагмент собственной кости пациента подсаживают под десну. Имплантация происходит спустя полгода.

Иногда этапу наращивания кости отводится от 8 до 12 месяцев. За это время происходит приживление подсаженного материала.

Имплантация зубов: этапы и сроки

На хирургическом этапе проводится непосредственно операция по вживлению винта в костную ткань, которая длится 40–60 минут. Операция выполняется под местной анестезией, к общему обезболиванию обращаются в особых случаях. Процесс непосредственного вживления имплантата происходит в несколько шагов:

  • Подготовка костной ткани зубов. Слизистая ротовой полости обрабатывается асептическими препаратами. Десна и надкостница рассекаются лоскутным методом. После отслаивания десенной ткани обнажается часть кости, которая препарируется. На этом месте шаровидной фрезой наносится метка для оформления ложа под искусственный корень.
  • Высверливание ложа. Сделанная метка служит местом сверления кости на глубину, равную высоте имплантата. Процесс контролируется глубиномером. После достижения необходимой глубины посадочное место постепенно расширяют сверлами разного диаметра (максимум — 0,5 мм). Процедура завершается оформлением резьбы на стенках ложа.
  • Вкручивание имплантата. Способ введения зависит от типа искусственного корня: цилиндрическую модель устанавливают в ложе с натягом, используя стоматологический молоток, винтовую конструкцию вживляют при помощи вворачивающего приспособления. Место установки находится на участке, расположенном на 0,5 мм ниже краев альвеолярного гребня. После того как имплантат окажется в ложе, на него устанавливают ввинчивающуюся заглушку для защиты от проникновения тканей в полость импланта.
  • Зашивание десны. Иссеченный ранее лоскут кладут на прежнее место, закрывая поверхность имплантата. Затем накладывают простые узловые хирургические швы, которые снимают спустя 5–7 дней.

Приживление занимает от 2 до 6 месяцев, при этом остеоинтеграция на верхней челюсти занимает больше времени в сравнении с нижней.

Пациент должен следовать всем врачебным рекомендациям во избежание развития отторжения. Нельзя жевать на оперированной стороне до полного заживления раневой поверхности. Необходимо отказаться от мучной, твердой пищи до снятия швов. В первые сутки не стоит обрабатывать ротовую полость асептическими противовоспалительными средствами. Нарушить процесс приживления имплантата могут физические нагрузки, переохлаждение, посещение бани.

Установка формирователя десны и абатмента

Процедура позволяет воссоздать естественный вид десны. Проводится после полной остеоинтеграции. Сначала с помощью рентгенографии и специального зонда проверяется качество установки искусственного корня, его положение (иногда проводят визуальный осмотр, отслаивая слизистую ткань).

Алгоритм установки:

  • введение местной анестезии;
  • иссечение тканей над заглушкой при помощи перфоратора;
  • отслаивание лоскута, оголение верхушки импланта;
  • выкручивание заглушки;
  • ввинчивание формирователя;
  • наложение швов.

Процедура занимает не более 30 минут. Требуется 10–14 дней для правильного заживления десны — формирования кармана с возвышающимися в пределах нормы краями. Спустя 2–4 дня после операции возможны несильное кровотечение, боль, которые исчезают на 4–6-й день.

Промежуточный соединительный элемент (абатмент) производится в разных формах, размерах. Это позволяет подобрать максимально подходящую модель для каждого конкретного случая. Абатмент изготавливается из керамики, диоксида циркония, титана. При особых показаниях он может быть произведен по индивидуальным параметрам.

Устанавливают его спустя 2 недели после наложения формирователя. Процедура длится не более 15 минут, выполняется в два шага:

  • удаление формирователя;
  • вкручивание на его место абатмента.

Ортопедический этап

На данном этапе происходит полное восстановление анатомической структуры зубов, жевательной функции. Имплантолог и  ортопед начинают тесное сотрудничество для создания искусственной зубной единицы, максимально соответствующей особенностям зубочелюстного аппарата пациента.

Выполняется снятие слепков с использованием оттискной ложки. Полученный слепок становится основой для создания искусственной коронки. Порядок выполнения процедуры:

  • убирается формирователь;
  • в имплант вкручивается трансфер;
  • подбирается необходимый размер ложки;
  • в нее помещается первый слой массы для слепка;
  • вокруг трансфера накладывается второй слой материала;
  • ложка позиционируется во рту;
  • затем снимается, передается в зуботехнический отдел;
  • изготавливается рабочая модель протеза.

Происходит неоднократная примерка, во время которой изделие можно подгонять. Как правило, процесс производства коронки длится 3–4 недели.

Далее следует фиксация конструкции — процесс этот зависит от типа подобранной коронки. Для установки одиночного варианта и небольших мостовидных протезов используют специальный адгезивный материал. Фиксация конструкций при частичной или полной адентии выполняется при помощи замков, встраивающихся в протез. Дешевым вариантом считается установка посредством вкручивания винтов в импланты через отверстия в коронке, маскирующиеся композитным материалом.

Цена на имплантацию зубов

Установка имплантатов — комплексная процедура, стоимость которой зависит:

  • от выбранной имплантационной системы;
  • типа коронки;
  • способа имплантации;
  • необходимости проведения некоторых диагностических процедур, костной пластики и так далее.

Стоимость одного имплантата может составлять от 8 до 40 000 рублей и более. В среднем за всю процедуру установки одного искусственного зуба необходимо заплатить:

  • эконом-вариант — около 25–30 тыс. рублей;
  • средняя ценовая категория — 30–50 тыс. рублей;
  • премиум-сегмент — от 50 до 150 тыс. рублей.

Однозначно ответить, во сколько обойдется установка сразу нескольких имплантатов, сложно. В самых простых случаях стоимость определяется умножением цены имплантации одной зубной единицы на нужное количество. Но не всегда требуется устанавливать столько же имплантатов, сколько отсутствует зубов. К примеру, технология all-in-4 подразумевает возможность установки 4 искусственных корней с последующим креплением на них протеза из 14–16 зубов. Стоимость установки несъемного протеза вдвое дороже в сравнении с ценой на съемную конструкцию.

Записаться на прием

Согласен с условиями работы сайта и обработкой персональных данных