Что такое вросший ноготь?
Онихокриптоз или врастание ногтя – это заболевание, при котором ногтевая пластина врастает в боковую часть пальца (ногтевой валик), вызывая воспаление, покраснение и гнойный отек.
Показания к удалению вросшего ногтя
Чаще всего пациенты не уделяют должного внимания проблеме, связанной с онихокриптозом, пытаются сами справиться с неправильным ростом ногтя и обрезанием ногтевой пластины. Но это принесет всего лишь временное облегчение, а патология сама по себе никуда не денется. Наоборот еще больше затруднит процесс удаления пластины, приведет к увеличению болевого синдрома и воспалению.
Среди показаний к удалению вросшего ногтя можно выделить:
-
Воспаление ногтевого валика
-
Отек
-
Появление гноя
-
Кровоточивость
-
Деформация ногтевой пластины
-
Гангрена
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация хирурга Муратова четко отражает причины и патогенез заболевания.
Первая стадия: форма ногтя не деформирована, небольшой болевой синдром и отек, ощущение давления в пальце
Вторая стадия: выступающая форма ногтя, заметен врастающий край
Третья стадия: ноготь башневидной формы, ногтевая пластина более плотная и тусклая, гнойный отек, пульсирующая боль, края глубоко врастают в ткани, начинается воспалительный процесс
Четвертая стадия: форма ногтя деформирована и похожа на коготь, наблюдаются изменения тканей ногтевого ложа и ногтя, возможно воспаление даже костной ткани
Причины появления вросшего ногтя
-
Врожденные или приобретенные особенности строения стопы, плоскостопие, деформация пальцев, физиологически мясистые ногтевые валики
-
Ношение тесной обуви или обуви на высоких каблуках
-
Грибок ногтей
-
Длительное ношение гипса или иммобилизующей повязки
-
Травмы ступни
-
Неправильное подстригание ногтей
-
Сахарный диабет
-
Подагра
Методы лечения вросших ногтей на ногах
-
Консервативный
-
Хирургический
-
Радиоволновой
-
Лазерный
-
Ортониксия
Консервативный метод лечения используется на начальных этапах и включает в себя соблюдение гигиены, ношение свободной обуви, использование мазей, отваров и лечебных ванночек. Не требует хирургического вмешательства и проводится в домашних условиях.
Как происходит удаление вросшего ногтя хирургическим методом
Операция проводятся под местной анестезией, с обеих сторон в палец вводится анестетик. Затем на палец накладывается кровоостанавливающий жгут, для предотвращения кровотечения при оперировании. Удаление вросшего ногтя хирургическим путем - иссечение части ногтевой пластины, которая врастает в палец, а также удаление гипергрануляций и матрицы участка деформированного ногтя.
После удаления части ногтевой пластины, рану зашивают, шов проходит через весь ноготь. Рану обрабатывают и накладывают стерильный бандаж. Пациента могут сразу отпустить домой, выписав ему анальгетики в инъекциях для устранения сильных болей, а также указания для последующих перевязок и дополнительного контроля врача.
Наиболее эффективные хирургические операции
-
Полное удаление ногтевой пластины (используется крайне редко)
-
Краевая резекция ногтевой пластины с резекцией околоногтевого валика
-
Краевая резекция ногтевой пластины без резекции околоногтевого валика
-
Разрушение деформированной части ногтя лазером
Лазерное удаление вросшего ногтя
Лазерное удаление вросшего ногтя является безопасным и универсальным методом, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Операция чаще всего проводится при запущенном состоянии, когда консервативные методы уже не эффективны.
Общая длительность операции с использованием хирургического лазера занимает 20-30 минут.
Этапы лазерного удаления вросшего ногтя
-
Подготовка рабочей зоны к процедуре и обработка антисептическими средствами
-
Локальная анестезия
-
Наложение плотного жгута на палец ниже зоны обработки для предотвращения кровотечения
-
Настройка лазера под индивидуальные особенности пациента и устранение грануляции, проблемной зоны пластины
-
Устранение ороговевшей кожи и других частиц, оставшихся на ткани
-
Обработка пальца и наложение стерильной повязки
После завершения операции врач выписывает рекомендации и ограничения по уходу за обработанным пальцем (присыпки, кремы, мази запрещаются к использованию).
Как происходит удаление вросшего ногтя радиоволновым методом
Этапы радиоволнового удаления вросшего ногтя
Данная процедура абсолютно безболезненна. Общая длительность операции занимает 5 минут.
-
Обработка зоны оперативного вмешательства антибактериальным средством
-
Местное обезболивание
-
Удаление вросшего ногтя
-
Обработка радиоволнами ростковой зоны и ногтевой матрицы
-
Удаление разрастания мягких тканей
-
Наложение стерильной повязки
Подготовка к удалению вросшего ногтя
Определенной подготовки к данной процедуре не требуется. В процессе осмотра хирург решает проводить операцию или достаточно консервативных методов.
Непосредственно перед операцией пациенту необходимо сдать анализы крови, скрининг на инфекционные заболевания и тест на глюкозу.
Реабилитационный период
После окончания действия анестезии могут появиться болезненные ощущения в области проведения операции, которые устраняются ненаркотическими анальгетиками.
В первые дни необходим покой конечности, ежедневная обработка раны, смена повязок и нанесение на рану необходимых препаратов.
Реабилитационный период составляет 3-4 недели.