Что такое вросший ноготь?

Онихокриптоз или врастание ногтя – это заболевание, при котором ногтевая пластина врастает в боковую часть пальца (ногтевой валик), вызывая воспаление, покраснение и гнойный отек.

Показания к удалению вросшего ногтя

Чаще всего пациенты не уделяют должного внимания проблеме, связанной с онихокриптозом, пытаются сами справиться с неправильным ростом ногтя и обрезанием ногтевой пластины. Но это принесет всего лишь временное облегчение, а патология сама по себе никуда не денется. Наоборот еще больше затруднит процесс удаления пластины, приведет к увеличению болевого синдрома и воспалению.

Среди показаний к удалению вросшего ногтя можно выделить:

• Воспаление ногтевого валика

• Отек

• Появление гноя

• Кровоточивость

• Деформация ногтевой пластины

• Гангрена

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация хирурга Муратова четко отражает причины и патогенез заболевания.

Первая стадия: форма ногтя не деформирована, небольшой болевой синдром и отек, ощущение давления в пальце

Вторая стадия: выступающая форма ногтя, заметен врастающий край

Третья стадия: ноготь башневидной формы, ногтевая пластина более плотная и тусклая, гнойный отек, пульсирующая боль, края глубоко врастают в ткани, начинается воспалительный процесс

Четвертая стадия: форма ногтя деформирована и похожа на коготь, наблюдаются изменения тканей ногтевого ложа и ногтя, возможно воспаление даже костной ткани

Причины появления вросшего ногтя

• Врожденные или приобретенные особенности строения стопы, плоскостопие, деформация пальцев, физиологически мясистые ногтевые валики

• Ношение тесной обуви или обуви на высоких каблуках

• Грибок ногтей

• Длительное ношение гипса или иммобилизующей повязки

• Травмы ступни

• Неправильное подстригание ногтей

• Сахарный диабет

• Подагра

Методы лечения вросших ногтей на ногах

1. Консервативный

2. Хирургический

3. Радиоволновой

4. Лазерный

5. Ортониксия

Консервативный метод лечения используется на начальных этапах и включает в себя соблюдение гигиены, ношение свободной обуви, использование мазей, отваров и лечебных ванночек. Не требует хирургического вмешательства и проводится в домашних условиях.

Как происходит удаление вросшего ногтя хирургическим методом

Операция проводятся под местной анестезией, с обеих сторон в палец вводится анестетик. Затем на палец накладывается кровоостанавливающий жгут, для предотвращения кровотечения при оперировании. Удаление вросшего ногтя хирургическим путем - иссечение части ногтевой пластины, которая врастает в палец, а также удаление гипергрануляций и матрицы участка деформированного ногтя.

После удаления части ногтевой пластины, рану зашивают, шов проходит через весь ноготь. Рану обрабатывают и накладывают стерильный бандаж. Пациента могут сразу отпустить домой, выписав ему анальгетики в инъекциях для устранения сильных болей, а также указания для последующих перевязок и дополнительного контроля врача.

Наиболее эффективные хирургические операции

• Полное удаление ногтевой пластины (используется крайне редко)

• Краевая резекция ногтевой пластины с резекцией околоногтевого валика

• Краевая резекция ногтевой пластины без резекции околоногтевого валика

• Разрушение деформированной части ногтя лазером

Лазерное удаление вросшего ногтя

Лазерное удаление вросшего ногтя является безопасным и универсальным методом, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Операция чаще всего проводится при запущенном состоянии, когда консервативные методы уже не эффективны.

Общая длительность операции с использованием хирургического лазера занимает 20-30 минут.

Этапы лазерного удаления вросшего ногтя

1. Подготовка рабочей зоны к процедуре и обработка антисептическими средствами

2. Локальная анестезия

3. Наложение плотного жгута на палец ниже зоны обработки для предотвращения кровотечения

4. Настройка лазера под индивидуальные особенности пациента и устранение грануляции, проблемной зоны пластины

5. Устранение ороговевшей кожи и других частиц, оставшихся на ткани

6. Обработка пальца и наложение стерильной повязки

После завершения операции врач выписывает рекомендации и ограничения по уходу за обработанным пальцем (присыпки, кремы, мази запрещаются к использованию).

Как происходит удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

Этапы радиоволнового удаления вросшего ногтя

Данная процедура абсолютно безболезненна. Общая длительность операции занимает 5 минут.

1. Обработка зоны оперативного вмешательства антибактериальным средством

2. Местное обезболивание

3. Удаление вросшего ногтя

4. Обработка радиоволнами ростковой зоны и ногтевой матрицы

5. Удаление разрастания мягких тканей

6. Наложение стерильной повязки

Подготовка к удалению вросшего ногтя

Определенной подготовки к данной процедуре не требуется. В процессе осмотра хирург решает проводить операцию или достаточно консервативных методов.

Непосредственно перед операцией пациенту необходимо сдать анализы крови, скрининг на инфекционные заболевания и тест на глюкозу.

Реабилитационный период

После окончания действия анестезии могут появиться болезненные ощущения в области проведения операции, которые устраняются ненаркотическими анальгетиками.

В первые дни необходим покой конечности, ежедневная обработка раны, смена повязок и нанесение на рану необходимых препаратов.

Реабилитационный период составляет 3-4 недели.